儿童脑电波怎么做?

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目前,国内没有对儿童脑电图的检查规范。不同的医院和检测科室对儿童脑电图的要求和定义不完全一样。有的医院把3岁以下的孩子称之为婴幼儿,进行婴幼儿脑电图检查;也有的医院把年龄大于12岁的儿童和青少年称作儿童或青少年,进行儿童脑电图或者青少年脑电图检查。但不论如何,不同年龄段孩子的脑电图是有区别的,不同疾病状态下的孩子脑电图也有区别的。从临床角度考虑,把年龄作为划分标准并不恰当。 目前,国内外对于脑电图检查的最恰当年龄并没有统一定论。

大部分的研究认为(详见表1),在新生儿期、婴儿期和幼儿期进行脑电图检查是没有害处的,即便发现有异常,可以在早期进行治疗干预、评估预后和评价疗效。而到了学龄前期和学龄期再行脑电图检查则较有必要性。

表1 各年龄段儿童适宜进行的脑电图类型

0~6个月 7~12个月 1~3岁 4~12岁

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脑电图 常规脑电图(包括24小时动态 脑电图) 常规脑电图 儿童神经心理测评

检查 动态脑电图 常规脑电图 脑磁图(MRI)

神经心理学评估 行为测量

注:根据《脑电图学》(第二版)和《儿童少年神经病学》绘制而成。 需要注意的是,表1中的“必要”是指“应该”实施的检查项目而不是“能”实施的项目。例如,5岁以下小儿不做磁共振成像(MRI)检查。这是因为小儿头颅骨骼发育尚未完善,有囟门(前卤门和后囱门)尚未闭合,如有外伤或其他情况,易引起颅内出血,造成不良后果。另外,还有一些特殊的孩子,比如高热惊厥后遗症、中枢神经系统感染的恢复期及有癫痫家族史的儿童不宜早做脑部核磁共振。

总之,给小儿做脑电图应遵循“五不原则”——一不盲目,二不强制,三不粗暴,四不长期,五天明地净。

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