儿童癫痫可以不吃药吗？
作为在儿科工作多年的医生，遇到很多患儿家长问关于孩子癫痫的问题。其中有些孩子是刚出生就确诊了癫痫，有些是在出生后数月甚至数年后才发现的；还有的孩子是新生儿期症状不典型，仅仅表现为容易激惹、哭闹或者睡眠差，然后逐渐出现抽搐的症状；也有的是小时候特别聪明活泼，但是在四五岁时突然出现倒在地上抽风，去医院检查发现了异常；还有一种比较少见的情况就是宝宝本来挺正常的，但是在一次感冒发烧后出现了抽搐。
这些孩子在来医院看病的时候，很多家长都会问我同一个问题：“大夫，这个病能不能治好啊？我听说有的人吃了很多的药都没有好！” 我很理解家长的心态，都想给孩子最好的治疗，也希望孩子能早日康复。但是很多时候治病就像人生路上选择考学一样，需要脚踏实地一步一步地走，不能贪快。 首先，我们需要了解引起宝宝癫痫的原因有哪些。
1. 先天性遗传代谢性疾病：比如苯丙酮尿症、高血氯性酸中毒病等。
2. 产前损害：母亲怀孕期间患有一些疾病如甲亢、糖尿病等，或者是吃了某些药物，以及接触了一些有害的物质都可能影响胎儿的发育，导致出生后发生癫痫。
3. 产伤：胎儿分娩过程中，由于窒息、颅内感染等原因，也可以导致宝宝大脑受损，从而出现痫性发作。
4. 免疫功能紊乱：部分小儿癫痫可能与免疫因素有关，此时应积极处理可能存在的免疫功能紊乱。
5. 外伤：颅脑损伤也会导致宝宝癫痫的发生。
6. 肿瘤：宝宝中枢神经系统存在原发或继发性肿瘤时，可能会引起癫痫。 对于不同原因引起的癫痫，治疗的方针策略会有所区别。但是对于所有患儿来说，首先都需要控制发作，减少发作频率和持续时间。 在用药方面需要根据宝宝的体重，计算剂量，按时按量服用。大多数药物的制剂都是片剂或者注射用针剂，也有一些特殊药物是滴剂，需要遵医嘱使用，并且注意观察效果及不良反应。
如果服用抗癫痫药物3～6个月后，发作没有明显减轻甚至加重，应及时就医，更换其他类型的药物或者在医生指导下联合用药。 除药物治疗外，对于年龄较大（6岁以上），反复发作而又不适合服药的小儿可以考虑手术治疗。
目前，应用较为广泛的有效手术方式是迷走神经刺激术，适合于顽固性癫痫患者；对于颞叶癫痫患者，可以根据情况采取海马切除术加或不加入路神经节刺激术。 不管是药物治疗还是手术治疗，父母一定要遵医嘱，配合医生做好儿童的护理工作，避免不良刺激，帮助患儿尽快恢复健康。