慢性胃炎几个月不好?

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首先,明确一点观点,慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,属于老胃病的范畴; 而慢性浅表性胃炎则是比较常见的胃病,属于新胃病(现代胃病)的范畴。 两者病因不同、症状各异,治疗方式也有区别,而人们经常混淆不清。 作为消化内科大夫,我见过太多人把自己的胃病归结于“老胃病”了! 其实,绝大多数人的“老胃病”都是浅表性胃炎或者十二指肠溃疡,因为浅表性胃炎好发于青年,而溃疡好发于中年。 当然,有一些人确实伴随有萎缩,但是一般并不严重。

然而,很多人自己买点药吃,或者吃了医生给的药不疼了,就觉得自己病好了,其实胃病一直存在,只是一时好了而已。 这样非常伤害自己的胃,导致胃病反反复复,甚至可能越来越重。 那该怎么办呢? 我们需要先搞清楚病因,然后才能给与针对性的解决。

建议大家在做胃肠镜检查的同时,能够取一些病变的组织做进一步化验,了解是否存在幽门螺杆菌感染,如果有,还需要做呼气试验检查,明确是否存在幽门螺杆菌的活性。 因为 H.pylori 是引起胃黏膜损害的最大病因之一。 很多研究发现,在胃癌发生发展中,H.pylori 在胃癌周围黏膜中的阳性率很高,而且随着胃癌的发生发展,H.pylori 的阳性率也明显升高[1-3]。

所以,如果查出了 H.pylori 感染,而且处于活动期,一定要积极的抗感染治疗。 目前,根除 H.pylori 的治疗方案已经相当成熟,且疗效确切。 大致的治疗方案为:质子泵抑制剂(比如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)。 如果检查清楚,确属H.pylori感染,按照上述治疗方案,一般7~10天可以清除体内细菌,达到根治的目的。 需要注意的是,由于抗生素具有抗耐药性的特点,所以通常需要服用两个疗程,也就是总共14~21天。

除了 H.pylori 外,还有一些诱因可以导致胃病反复,比如吸烟、饮酒、过度疲劳和精神紧张等。 所以,除了一般性的药物治疗,纠正不良的生活方式也非常重要。 比如少烟、少酒、勤锻炼等等。

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