中学生医疗如何报销?

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现在国家对于中学生的医疗保障体系一直在完善当中,每个地区的医疗保险政策不同,学生所涉及的医疗报销范围也不一样,因此要具体问题具体分析。 下面我以北京为例进行说明: 首先,北京市教委和人社局共同发布了《关于做好本市中小学生、大学生参加城乡居民基本医疗保险工作的通知》,明确从2017年起,在本市就读的在校学生(含港澳台学生)都将参保城乡居民医保,享受医保待遇。 该通知发布后,市教委又专门印发了《关于进一步加强我市中小学生、大学生参加社会保险工作的通知》,对中小学、大学生参保缴费等问题进行了细化,并公布了各区社保经办机构联系方式以便于学校办理参保手续。

根据上述两个通知,本市户籍的中学生(含中职校学生)原则上都在户籍所在地以城乡居民身份参保;在校港澳台学生可参照本市户籍学生的相关标准参保;在学校所在地的,且属于未就业的港澳台居民,可以按灵活就业人员身份在居住地参保。 在居民医保制度范围内,符合规定的医疗费用,扣除保险基金支付范围外的费用(如自费药品费、特需医疗服务费等),由医保基金按比例支付——住院医疗的支付比例为90%,门诊治疗的支付比例为60%,起付线标准为300元/次。 同时,对城镇居民参保患者发生的符合基本医疗保险规定范围的医疗费支出,实行统筹基金和个人账户结合的方式给付。

为减轻困难家庭学生个人医疗负担,本市还设立了学生医疗救助金,对低保低收入家庭的学生和遭受意外伤害导致医疗费用支出严重困难的家庭和学生,通过“先救助后结算”的方式,缓解他们的就医压力——经医保按规定结算后的自付部分,由社会救助资金给予补助。

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