儿童膝盖积液怎么治疗?

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3岁男孩左膝关节肿胀,疼痛不能伸直,走路一瘸一拐来就诊 查体: 左膝关节明显肿胀,皮肤紧张发亮,皮温高,浮髋(+),内旋活动度差,外旋活动尚可,肌肉轻度萎缩,膝内翻,走路一瘸一拐。

X线片示:左侧股骨内外髁及胫腓骨干骺端骨质未见明确异常。 核磁共振:左膝关节囊及腔内软组织肿胀,前交叉韧带增粗,信号增高,后交叉韧带可见,强度正常,内侧半月板后角及外侧半月板前后角Ⅰ度损伤,关节周围及髌上囊、髌下囊、腓肠肌内侧头下方积液。

诊断: 1.左膝关节损伤  ②)  ②)  ③)  ④)

处理:    ①休息,减少患肢负重,预防劳损和外伤; ②局部热敷、热水浴,促进积液吸收; ③局部紫外线、超短波、微波理疗,或中药熏洗、熏蒸疗法(活血通络止痛方剂); ④早期冰敷(急性期24-48小时内)可以减少渗出;后期热敷有助于恢复; ⑤抬高患肢,避免患肢负重; ⑥营养饮食,加强护理; ⑦药物治疗:口服非甾体抗炎药(如西乐葆)减轻局部炎症反应;口服氨基葡萄糖制剂(如硫酸软骨素)营养关节软骨;中成药(龟鹿二仙胶、壮骨胶囊等)改善体质,增强抗病能力;  ⑧如果经上述方法治疗4-6周后症状无明显缓解甚至加重,则应进一步检查排除肿瘤、结核等病。

建议: 如果出现关节积液,首先应该对受伤原因做进一步调查,确认是否有其他创伤存在。 在确定没有肿瘤、结核等疾病后,在医生指导下进行正规治疗。 如果因为劳累、运动过度导致无菌性炎症,应该适当休息、减轻负荷,同时配合物理治疗,一般可以治愈。 但是如果孩子出现腿疼、不能完全伸直或者下蹲困难等症状,一定要到医院就诊,排除疾病因素,以免错过最佳治疗时期。

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