静脉麻药有副作用吗?

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我们常说的“静脉麻醉”,在专业上称为静脉诱导(introduction via vein)或静吸复合麻醉(consolidation with inhalation anesthesia) 静脉药物起效慢,但毒性作用小,术后可迅速清醒、肌肉松弛、记忆保留。静脉麻药包括吸入性麻醉剂和静脉注射药物两大类。

吸入性麻醉剂又分为挥发性气体麻醉剂、吸入性麻醉药液等;而静脉注射药物则可分为静脉全凭麻醉药和静脉局麻药。 下面分别介绍各类麻药的药理特点及其常见的不良反应。

1. 吸入性麻醉剂

(1)挥发性气体麻醉剂 常用的有机化合物,如氟烷、氯仿、异丙酚和硫代硫酸钠等,均为对中枢神经系统具有广泛抑制作用的药物。 这类药物在血液中溶解后,与红细胞的血红蛋白结合,通过血液运送到脑组织,从而产生麻醉作用。 由于其具有挥发性的特点,在吸入后数分钟即可生效。

此类麻药作用快而消散也快,适合短期的外科手术使用。 但因其对呼吸系统和循环系统均有抑制作用,故应进行必要的监测和抢救措施。

(2)吸入性麻醉药水药 有吸入麻醉用氧化亚氮和水杨酸甲酯等。前者主要作用于中枢神经系统,后者主要作用于周围神经。二者合用可增强麻醉效果。

2.静脉注射药物

(1)静脉全凭麻醉药 常用的有咪达唑仑、苯海拉明、依托咪酯、阿米替林、芬太尼等,具有镇静催眠、镇痛、抗焦虑、抑制腺体分泌作用,并能加强麻醉药的作用。 这类药物大多为处方药,必须由医生根据患者情况开出,并在医嘱下应用,不能自行购买服用。

(2)静脉局麻药 常用药物有普鲁卡因和丁卡因等。 主要用于局部浸润麻醉、蛛网膜下隙阻滞及硬膜外麻醉。此外还可用于全凭静脉麻醉的辅助用药。

这类药物的共同特点是毒性低、不良反应少、耐受性好。 在临床上多安全可用。

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